Ενδείκνυται ο έλεγχος των επιπέδων της βιταμίνης D στο γενικό πληθυσμό;

Εκτύπωση

Σύμφωνα με τις αναθεωρημένες (2019) θεραπευτικές οδηγίες χορήγησης της βιταμίνης D, της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας, ο έλεγχος των συγκεντρώσεων της βιταμίνης D στο γενικό πληθυσμό δεν ενδείκνυται. Στον παρακάτω πίνακα αναφέρονται οι ενδείξεις μέτρησης.

Βιταμίνη D

Εάν υπάρχουν ενδείξεις και άλλων συμπαρομαρτούντων νόσων, προτείνεται ο περαιτέρω έλεγχος, όπως για σύνδρομα δυσαπορρόφησης (πχ. κοιλιοκάκη, βαριατρική χειρουργική κλπ). Πριν από την αντιμετώπιση της έλλειψης ή ανεπάρκειας της βιταμίνης D, θα πρέπει να εξετάζεται ποιοι θα υποβληθούν σε βιοχημικό έλεγχο, ο οποίος εκτός της 25(ΟΗ) βιταμίνης D πρέπει να περιλαμβάνει και τη μέτρηση της παραθορμόνης (ΡΤΗ), καθώς και των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και λευκωματίνης.

Ενδείξεις μέτρησης της 25(ΟΗ) βιταμίνης D (υποψήφιοι για έλεγχο)
  • Ραχίτιδα.
  • Οστεομαλακία.
  • Οστεοπόρωση.
  • Χρόνιες παθήσεις των νεφρών.
  • Ηπατική ανεπάρκεια.
  • Σύνδρομα δυσαπορρόφησης:
    • Κυστική ίνωση.
    • Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.
    • Νόσος του Crohn.
    • Βαριατρική χειρουργική.
    • Ακτινική εντερίτιδα.
  • Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός.
  • Λήψη φαρμάκων:
    • Αντιεπιληπτικά.
    • Κορτικοστεροειδή.
    • Φάρμακα κατά του AIDS.
    • Αντιμυκητιασικά (πχ κετοκοναζόλη).
    • Χολεστυραμίνη
  • Έγκυες και θηλάζουσες.
  • Ηλικιωμένοι με ιστορικό πτώσεων.
  • Ηλικιωμένοι με ιστορικό καταγμάτων χαμηλής βίας.
  • Παχύσαρκα παιδιά και ενήλικες (ΔΜΣ >30 Kg/m2).
  • Κοκκιωματώδεις νόσοι:
    • Σαρκοείδωση.
    • Φυματίωση.
    • Ιστοπλάσμωση.
    • Κοκκιδιομυκητίαση.
    • Βηρυλλίωση.
  • Μερικά λεμφώματα.
  • Ολική θυρεοειδεκτομή (ειδικότερα με συνυπάρχοντα αφαίρεση τραχηλικών λεμφαδένων - λεμφαδενικός καθαρισμός).

 

Πηγή: Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρία 2019 - Θεραπευτικές οδηγίες χορήγησης της βιταμίνης D στον Ελληνικό πληθυσμό.

Ετικέτες: ,