Ενδείκνυται ο έλεγχος των επιπέδων της βιταμίνης D στο γενικό πληθυσμό;

Παπαθανασίου Αναστάσιος 02 Μαΐου 2019 Τελευταία ενημέρωση : 02 Μαΐου 2019 Εμφανίσεις: 2315

Σύμφωνα με τις αναθεωρημένες (2019) θεραπευτικές οδηγίες χορήγησης της βιταμίνης D, της Ελληνικής Ενδοκρινολογικής Εταιρείας, ο έλεγχος των συγκεντρώσεων της βιταμίνης D στο γενικό πληθυσμό δεν ενδείκνυται. Στον παρακάτω πίνακα αναφέρονται οι ενδείξεις μέτρησης.

Βιταμίνη D

Εάν υπάρχουν ενδείξεις και άλλων συμπαρομαρτούντων νόσων, προτείνεται ο περαιτέρω έλεγχος, όπως για σύνδρομα δυσαπορρόφησης (πχ. κοιλιοκάκη, βαριατρική χειρουργική κλπ). Πριν από την αντιμετώπιση της έλλειψης ή ανεπάρκειας της βιταμίνης D, θα πρέπει να εξετάζεται ποιοι θα υποβληθούν σε βιοχημικό έλεγχο, ο οποίος εκτός της 25(ΟΗ) βιταμίνης D πρέπει να περιλαμβάνει και τη μέτρηση της παραθορμόνης (ΡΤΗ), καθώς και των επιπέδων ασβεστίου, φωσφόρου και λευκωματίνης.

Ενδείξεις μέτρησης της 25(ΟΗ) βιταμίνης D (υποψήφιοι για έλεγχο)
Ραχίτιδα. Οστεομαλακία. Οστεοπόρωση. Χρόνιες παθήσεις των νεφρών. Ηπατική ανεπάρκεια. Σύνδρομα δυσαπορρόφησης: Κυστική ίνωση. Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου. Νόσος του Crohn. Βαριατρική χειρουργική. Ακτινική εντερίτιδα. Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός. Λήψη φαρμάκων: Αντιεπιληπτικά. Κορτικοστεροειδή. Φάρμακα κατά του AIDS. Αντιμυκητιασικά (πχ κετοκοναζόλη). Χολεστυραμίνη Έγκυες και θηλάζουσες. Ηλικιωμένοι με ιστορικό πτώσεων. Ηλικιωμένοι με ιστορικό καταγμάτων χαμηλής βίας. Παχύσαρκα παιδιά και ενήλικες (ΔΜΣ >30 Kg/m²). Κοκκιωματώδεις νόσοι: Σαρκοείδωση. Φυματίωση. Ιστοπλάσμωση. Κοκκιδιομυκητίαση. Βηρυλλίωση. Μερικά λεμφώματα. Ολική θυρεοειδεκτομή (ειδικότερα με συνυπάρχοντα αφαίρεση τραχηλικών λεμφαδένων - λεμφαδενικός καθαρισμός).

Ενδείξεις μέτρησης της 25(ΟΗ) βιταμίνης D (υποψήφιοι για έλεγχο)

Ραχίτιδα.
Οστεομαλακία.
Οστεοπόρωση.
Χρόνιες παθήσεις των νεφρών.
Ηπατική ανεπάρκεια.
Σύνδρομα δυσαπορρόφησης:
- Κυστική ίνωση.
- Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου.
- Νόσος του Crohn.
- Βαριατρική χειρουργική.
- Ακτινική εντερίτιδα.
Πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός.
Λήψη φαρμάκων:
- Αντιεπιληπτικά.
- Κορτικοστεροειδή.
- Φάρμακα κατά του AIDS.
- Αντιμυκητιασικά (πχ κετοκοναζόλη).
- Χολεστυραμίνη
Έγκυες και θηλάζουσες.
Ηλικιωμένοι με ιστορικό πτώσεων.
Ηλικιωμένοι με ιστορικό καταγμάτων χαμηλής βίας.
Παχύσαρκα παιδιά και ενήλικες (ΔΜΣ >30 Kg/m²).
Κοκκιωματώδεις νόσοι:
- Σαρκοείδωση.
- Φυματίωση.
- Ιστοπλάσμωση.
- Κοκκιδιομυκητίαση.
- Βηρυλλίωση.
Μερικά λεμφώματα.
Ολική θυρεοειδεκτομή (ειδικότερα με συνυπάρχοντα αφαίρεση τραχηλικών λεμφαδένων - λεμφαδενικός καθαρισμός).

Πηγή: Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρία 2019 - Θεραπευτικές οδηγίες χορήγησης της βιταμίνης D στον Ελληνικό πληθυσμό.

Ενδείκνυται ο έλεγχος των επιπέδων της βιταμίνης D στο γενικό πληθυσμό;

Σχετικά άρθρα

Φωσφόρος ορού (Phos)

Η αντιμετώπιση της έλλειψης βιταμίνης D

Ασβέστιο

Μενού