Σελίδα 2 από 7
Αίτια υπεζωκοτικής συλλογής:
Α. Συλλογή εξιδρωματικού υγρού (πλευρίτιδα, ορογονίτιδα)
(Οφείλεται σε αύξηση της διαβατότητας λόγω της φλεγμονώδους αντίδρασης του υπεζωκότα).
Πνευμονικές ή υπεζωκοτικές παθήσεις:
Λοιμώδεις:
- Εμπύημα.
- Φυματίωση (εμφανίζεται μέσα στους 10 πρώτους μήνες από την λοίμωξη).
- Πνευμονία (παραπνευμονική ή μεταπνευμονική πλευρίτιδα) κυρίως η μικροβιακή και λιγότερο η ιογενής.
- Μυκητιασικές (νοκάρδια).
- Ρικέτσιες.
- Εχινόκοκκος κύστη πνεύμονα (υδροπνευμοθώρακας, αναφυλαξία).
Νεοπλασματικές:
- Μεσοθηλίωμα (κύριο χαρακτηριστικό, ο πόνος συνεχίζεται και μετά την ανάπτυξη του υγρού).
- Βρογχογενής καρκίνος (συνήθως λόγω επινέμησης του υπεζωκότα).
- Καρκίνος του μαστού.
- Μεταστατικά νεοπλάσματα (ωοθήκης, στομάχου, παγκρέατος κ.α ).
- Λεμφώματα κυρίως τα Hodgkin.
Άλλες:
- Πνευμονικό έμφρακτο.
- Σαρκοείδωση.
- Μετεμφραγματικό σύνδρομο (Dressler).
- Χρόνια ατελεκτασία.
Νοσήματα του συνδετικού ιστού:
- Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (συνήθως αμφοτερόπλευρη μικρή συλλογή η οποία εύκολα υποτροπιάζει και συνήθως συνυπάρχει με περικαρδίτιδα.
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα (συνήθως ετερόπλευρη συλλογή).
- Οζώδης πολυαρτηρίτιδα κ.α αγγειίτιδες (κοκκιωμάτωση Wegener).
Υποδιαφραγματικές παθήσεις (συνήθως συλλογή δεξιά):
- Υποδιαφραγματικό απόστημα.
- Ενδοηπατικό απόστημα (πυογόνο ή αμοιβαδικό)
- Εχινόκοκκος κύστη ήπατος.
- Οξεία παγκρεατίτιδα (κυρίως αριστερά και σε ψευδοκύστες).
Σπανιότερα αίτια:
- Ουραιμία.
- Σύνδρομο Meigs (μπορεί να είναι και διίδρωμα).
- Μεσογειακός πυρετός.
- Ιστιοκυττάρωση Χ.
- Μακροσφαιριναιμία Waldenstrom.
- Ευαισθησία σε φάρμακα.
- “Σύνδρομο κίτρινων ονύχων” (λεμφικό οίδημα άκρων) κ.α.
Β. Συλλογή διιδρωματικού υγρού (υδροθώρακας)
(Συχνά αμφοτερόπλευρη, και οφείλεται σε διαταραχές της υδροστατικής και κολλοειδοσμωτικής πίεσης).
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (~90% των περιπτώσεων).
- Νεφρωσικό σύνδρομο και άλλα αίτια υπολευκωματιναιμίας (ασιτία).
- Ηπατική κίρρωση (συνήθως μαζί με ασκίτη).
- Μυξοίδημα.
- Διαπεριτοναϊκή κάθαρση.
- Οξεία ατελεκτασία.
- Απόφραξη της άνω κοίλης φλέβας.
- Συμπιεστική περικαρδίτιδα.
- Πνευμονική εμβολή.
Γ. Συλλογή πύου (πυοθώρακας)
- Εμπύημα υπεζωκότα.
Δ. Συλλογή αίματος (αιμοθώρακας)
- Τραυματικές θωρακικές κακώσεις.
- Αιμορραγία από παρακείμενο όγκο.
- Αυτόματος αιμοπνευμοθώρακας.
Ε. Συλλογές χυλώδους υγρού (χυλοθώρακας)
- Τραυματική κάκωση ή νεοπλασματική απόφραξη θωρακικού πόρου.
Συνύπαρξη ασκίτη και υπεζωκοτικής συλλογής υγρού:
- Φυματίωση.
- Μεταστατικά νεοπλάσματα.
- Παγκρεατίτιδα.
- Σύνδρομο Meigs.
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.
- Νεφρωσικό σύνδρομο και άλλες υπολευκωματιναιμικές καταστάσεις.
- Νοσήματα συνδετικού ιστού.
- Μεσογειακός πυρετός.
- Μυξοίδημα.
- Ουραιμία.
- Ηπατική κίρρωση.