Ο βήχας (cough) μπορεί να είναι το πρωταρχικό σύμπτωμα πολλών πνευμονικών και εξωπνευμονικών παθήσεων και η διαφορική διάγνωση συνήθως περικλείει διάφορες καταστάσεις οι οποίες συνοψίζονται παρακάτω:

Αίτια βήχα:

Α. Παθήσεις της αναπνευστικής οδού:

1. Οξείες:

  • Εισπνοή ερεθιστικών ουσιών.
  • Ξένα σώματα.
  • Οξεία λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα.
  • Πνευμονία.
  • Λοιμώδη νοσήματα που προσβάλουν το αναπνευστικό (ιογενείς λοιμώξεις, κοκκύτης).
  • Μεταλοιμώδης βήχας (π.χ. Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis).

2. Χρόνιες:

  • Χρόνια βρογχίτιδα, αποφρακτική πνευμονική νόσος (ΧΑΠ).
  • Βρογχιεκτασίες.
  • Πνευμονική φυματίωση.
  • Πνευμονικό νεόπλασμα.
  • Πνευμονικό απόστημα.
  • Εχινόκοκκος κύστη.
  • Σαρκοείδωση.
  • Μυκητιάσεις.
  • Διάμεση πνευμονική ίνωση.
  • Κυστική ίνωση.
  • Βρογχικό άσθμα.
  • Ηωσινοφιλική βρογχίτιδα.

Β. Εξωαναπνευστικές παθήσεις:

1. Παθήσεις που προκαλούν πίεση στο τραχειοβρογχικό δένδρο:

  • Όγκοι
  • Λεμφαδένες.
  • Αορτικό ανεύρυσμα.
  • Διάταση αριστερού καρδιακού κόλπου κ.α.

2. Παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • Αριστερή καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Στένωση μιτροειδούς.
  • Θρομβοεμβολική πνευμονική νόσος.

3. Υπεζωκοτικές παθήσεις.

4. Παθήσεις της ρινικής κοιλότητας, των παραρρινίων, του λάρυγγα, του φάρυγγα, του οισοφάγου και του έξω ωτός:

  • Νεοπλάσματα.
  • Ξένα σώματα (συμπεριλαμβανομένης και της εισρόφησης).
  • Ερεθισμός του έξω ακουστικού πόρου.
  • Υπερτροφία:
    • ρινικών κογχών.
    • αδενοειδών εκβλαστήσεων.
    • αμυγδαλών.
  • Εκκολπώματα, συρίγγια φάρυγγα, οισοφάγου.
  • Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος.

5. Υποδιαφραγματικές παθήσεις.

6. Άλλα

  • Φάρμακα: αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΑΜΕΑ).
  • Ψυχογενής βήχας.
  • Ιδιοπαθής ή ανεξήγητος χρόνιος βήχας.

7. Κύηση

8. Ασυνήθη και πρόσφατα αναγνωρισμένα αίτια

  • Σύνδρομο αποφρακτικών απνοιών κατά τον ύπνο, ροχαλητό.
  • Υπερτροφία παρίσθμιων αμυγδαλών
  • Αυτοάνοσες παθήσεις (ιδιαίτερα του θυρεοειδούς).
  • Κληρονομική αισθητική πολυνευροπάθεια.
  • Σπάνιες λοιμώξεις (π.χ. βασιδιομύκητες).
  • Οστεοχονδροπλαστική τραχειοβρογχοπάθεια.
  • Πρώιμες κοιλιακές συστολές.

Γ. Χρόνιος βήχας

Αίτια χρόνιου βήχα σε μη καπνιστές με φυσιολογική ακτινογραφία θώρακα:

  1. Άσθμα (58,9%).
  2. Σύνδρομο οπισθορινικής καταρροής (αλλεργική ρινίτιδα, μικροβιακή παραρινοκολπίτιδα (57,6 %)
  3. Γαστροοισοφαγική παλινδρομική νόσος (41,1%).
  4. Βρογχιεκτασία (17,9%).

Προτείνετε αυτό το άρθρο

Προτείνετέ το στο DeliciousΠροτείνετέ το στο FacebookΠροτείνετέ το στο Google PlusΠροτείνετέ το στο TwitterΠροτείνετέ το στο LinkedIn

Translate

sqenfrdeitptrorues

Παπαθανασίου Αναστάσιος - Ειδικός Παθολόγος
Κοραή 4, 454 44 Ιωάννινα

Η ιστοσελίδα IoanninaMed.gr ελέγχθηκε από την Norton Internet Security Η ιστοσελίδα IoanninaMed.gr ελέγχθηκε από την McAffe Internet Security